ページの先頭です。

メットライフ アリコの通信販売サポート体制のご紹介

保険金等のお支払い体制のご紹介

「ありがとう」すべてのお客様にそう言っていただきたい。お客様のもしもの時に安心をご提供できるよう、日々努力を続けてまいります。

保険金等のご請求およびお支払いに関してあらゆるご照会に迅速、丁寧に、わかりやすくお応えいたします。

2008年9月より、保険金等のご請求およびお支払いに関するお客様からのご照会を専門に対応する保険金コールセンターを新設しました。保険金コールセンターでは、保険金等のお支払いに関して専門的なトレーニングを受けた約80名※1の専門のオペレーターが、保険金等のお支払いに関するお客様からのご照会に対して、わかりやすく丁寧なご説明で、お客様にもれなく保険金等のご請求をいただくよう、お手伝いをいたします。

※1 2011年11月30日現在

◆掲載内容は、アメリカン・ライフ・インシュアランス・カンパニー時のものです。

保険金コールセンターのお問い合わせ先

0120-117-302 通話料無料

  • 月〜金 9:00〜20:00
  • 土(日・祝日は休み) 10:00〜17:00
  • 携帯電話からもご利用いただけます。◆保険証券(または被保険者カード)をお手元にご用意ください

保険金等の適切なお支払いには、お客様からのご連絡が重要な情報となります。保険金等の支払事由が生じた場合はもちろんのこと、お支払いの可能性があると思われる場合や、ご不明な点がある場合等についても、上記のお問い合わせ先までご連絡ください。

お問い合わせ例

手術給付金は、入院を伴わない手術の場合もご請求いただけます。

入院はしなかったのですが、手術を受けました。手術給付金のみを請求できますか?
はい。入院を伴わない手術の場合でも手術給付金のご請求は可能です。ただし、お支払いの対象とならない手術もございます。お支払いの可否等、詳細な内容につきましては保険金コールセンターまでお問い合わせください。

通院給付金のご請求は、入院給付金支払い後でも入院給付金と同時でも可能です。

通院給付金の請求はいつすればいいですか?
入院給付金をお支払いした後であれば、ご請求可能です。また、入院給付金と同時にご請求いただくこともできます。複数回に分けてご請求される場合は、ご請求ごとに所定の書類が必要となります。

入院給付金は、ご退院前でもご請求が可能です。

入院が長引きそうです。入院中に入院給付金を請求することはできますか?
ご退院の前でも入院途中までの給付金のご請求は可能です。残りの入院給付金をご請求される際は、再度請求書類をご提出ください。

保険金等のご請求からお受け取りまでの流れ

お客様

  • 保険金コールセンターへ保険金等のご請求のお電話
  • 必要書類のご用意およびご記入
  • 返信用封筒で返送
  • お受け取り完了

メットライフ アリコ

  • ご契約内容の確認
  • 必要書類のご送付
  • ご請求内容の確認※2
  • お振込み手続き完了のお知らせ送付
  • ※2 2007年12月より、より正確なお支払いを行うために、独立した専門の検証部門であるクオリティ・アシュアランス部が継続的にその適切性の検証を行う仕組みを導入しています。

ご請求についての詳しい内容は、下記よりご確認ください。

このホームページの情報は、メットライフ アリコ コーポレートサイト「保険金・給付金ご請求ガイド」を編集したものとなります(2012年4月2日現在)。
詳細については、こちらをご確認ください。

保険金・給付金の適正なお支払いに努めています。 *実績は、アメリカン・ライフ・インシュアランス・カンパニーの時期のものです。

保険金等のお支払いを担当する保険金査定部が行った保険金等にかかるお支払いおよびお支払い対象外のすべての事案について、独立した専門の検証部門であるクオリティ・アシュアランス部が継続的にその適切性の検証を行う仕組みを導入しています。
これに加え、クオリティ・アシュアランス部は、その専門性と独立性を活かし、保険金等のお支払いに関するお客様からの再検討のお申出等について、当初の判断を行った保険金査定部とは独立の立場から改めて判断を行っています。

保険金等のお支払いに携わる部門として、保険金コールセンター、保険金統括部、クオリティ・アシュアランス部をあわせて約460名※3に拡大し、保険金等の支払管理態勢の一層の強化を図っています。

※3 2011年11月30日現在

最近2年間のお支払い実績 ディスクロージャー資料より

2009年度および2010年度において、保険金等の支払い査定によりお支払いに該当した件数および金額は以下のとおりです。

  • 保険金・給付金の支払件数 2009年度 704,209件 2010年度 752,492件
  • 保険金・給付金の支払総額 2009年度 約1,905億円 2010年度 約2,033億円
保険金等のお支払いおよびお支払い対象外の状況(2010年度) ディスクロージャー資料より
  • 支払件数 保険金 35,512件 給付金 716,980件 合計 752,492件
  • 支払対象外件数合計 保険金 641件 給付金 20,220件 合計 20,861件

<お支払い対象外の例>

告知義務違反解除
保険契約の締結・復活に際して、告知いただいた内容が事実と異なる場合、契約を解除(責任開始日後2年以内)することがあります。
免責事由該当
免責期間中の自殺、契約者・被保険者・受取人の故意など、約款に規定する免責事由に該当するものです。
支払事由非該当
責任開始日前発病、入院日数未達、手術非該当など約款に規定するお支払い要件に該当しないものです。
  • ◆上記の件数につきましては、社団法人生命保険協会の統一基準に基づく集計数値となります。詳しくはこちらをご覧ください。

約96%※4のお客様にご満足いただいております。 ※4調査結果の「大変満足/満足/どちらかといえば満足」の合計

当社ではお客様のご意見を積極的にお聞きするために、保険金・給付金をお支払いしたお客様にアンケートを実施しています。
2011年実施のアンケートでは「今回の当社へのご請求を総合的にみて、どの程度ご満足いただけましたか。」の問いに約96%のお客様から、
「大変満足」「満足」「どちらかといえば満足」とお答えいただきました。これからもこの結果に満足することなく、お客様のご意見・ご要望に耳を傾け、改善すべき点は、迅速に対応していけるよう体制を整え、サービス向上のために一層の努力をして参ります。

「保険金・給付金のお支払いに関しての満足度調査結果」
  • ◆調査対象者:2011/4/1〜5/31にお支払いとなった個人既契約者様
  • ◆有効回答件数:2,182件
生命保険をはじめ、保険の相談・見直し・新規加入のご検討はメットライフ アリコの公式通販サイトをご活用ください。

各種保険(医療保険・入院保険死亡保険ガン保険こども保険女性保険年金タイプの保険持病の方向けの保険など)のプランや保険料などをご紹介しています。
保険・生命保険のことなら、メットライフアリコ生命保険株式会社にお任せください。

Copyright(C)